Лечение рака мочевого пузыря в Германии

• Университетская медицина
• Известные профессора Германии
• Лечение на всех стадиях
• Все виды операций
• Все виды радиотерапии
• Все виды химиотерапии
• Организация приезда 1−3 дня
• Стоимость

Заочная консультация уролга-онколога 100 € - 390 € (в зависимости от медицинского учреждения)

Очная консультация уролога-онколога 250 € - 500 € (в зависимости от медицинского учреждения)

Работает Центр консультирования онкологических пациентов

* Полная конфиденциальность медицинской и частной информации/ Datenschutz

При раке мочевого пузыря злокачественное новообразование возникает в слизистой оболочке или стенке мочевого пузыря. По данным онкологического регистра ФРГ в 2013 году заболевание на поздних стадиях было диагностировано более чем у 15.000 пациентов. Диагноз «преинвазивный рак» был поставлен более 13.000 пациентам. Согласно прогнозу в 2016 году 11.900 мужчин и 4.500 женщин станут онкологическими пациентами с диагнозом рак мочевого пузыря. Специалисты, тем не менее, предполагают уменьшение числа мужчин страдающих заболеванием, число женщин, напротив, увеличится. Это связывают с тем, что мужчины меньше курят табак в последние годы.

Многочисленные вредные вещества также виновны в возникновении заболевания (например, вследствие контакта с химикатами на рабочем месте), так как выводятся из организма мочевыводящей системой. Чрезмерное загрязнение воздуха вредными веществами поэтому способствует развитию заболевания. При этом между контактом с вредными веществами и возникновением заболевания может пройти до 40 лет.

К фактором риска относятся также приём некоторых препаратов (цитостатические препараты, противодиабетические средства) и хроническое воспаление мочевого пузыря. Риск заболевания увеличивается с возрастом.

Диагностика и лечение рака мочевого пузыря в Германии

Одними из первых симптомов заболевания являются кровь в моче и неприятное чувство при мочеиспускании, поэтому при появлении этих симптомов необходимо как можно быстрее обратится к врачу. Их причиной может быть как неопасное, так и онкологическое заболевание. Нередко мужчины приписывают эти признаки простатиту, женщины — воспалению мочевого пузыря, не консультируясь с врачом и принимая препараты по совету аптекаря.

Для постановки диагноза необходимо исследование крови и мочи, а также проведение ультразвукового исследования и уретроцистоскопии. В большинстве случаев она проводится гибким цистоскопом, при этом, врач не только осматривает стенки мочевого пузыря, но и берёт пробу ткани для проведения гистологического исследования.

С помощью трансуретальной резекции возможна дальнейшая диагностика, например, биопсия, а также удаление небольших опухолей, клетки которых не распространились на ткани мышц. Часто необходимо проведение компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии.

В случае, если удаление опухоли путём трансуретальной резекции невозможно, проводится хирургическое частичное или полное удаление мочевого пузыря. Частичное удаление мочевого пузыря проводится лапароскопически под общим наркозом (например, с помощью робото-ассистированной системы). Этот метод позволяет избежать больших по площади ран и пациент уже через несколько дней может покинуть клинику. Операция по удалению мочевого пузыря продолжается несколько часов. При этом хирурги удаляют также лимфатические узлы, которые исследуются гистологами-патологами ещё во время операции. Это позволяет корректировать объём операции во время её проведения и избежать последующих хирургических вмешательств. Во многих случаях после радикальной цистэктомии возможна не только установка уретрального катетера, но и замещение мочевого пузыря искусственным. Современные методы позволяют создать его из части тонкого кишечника.

Для того, чтобы снизить риск возникновения рецидива после операции, проводится адъювантная интравезикальная терапия иммунотерапия и/или лечение цитостатическими препаратами (в зависимости от стадии заболевания и типа рака). При интравезикальной медикаментозной терапии препарат вводится внутрь мочевого пузыря. Как правило, химиотерапия начинается уже в первые 24 часа после операции. Терапия иммуномодуляторами возможна не ранее чем спустя 2−3 недели после хирургического вмешательства и заживления ран. Во многих случаях проводится неоадъювантная химиотерапия (перед операцией) в зависимости от стадии рака интравезикально или внутривенно. Такая терапия значительно улучшает прогноз для пациента.

Важной составляющей в лечении рака мочевого пузыря является реабилитация, в которую входит обучение ещё во время пребывания пациента в клинике, регулярные осмотры и консультации специалиста, восстановительный спорт и консультации диетолога.