Хирургическое лечение заболеваний в Германии

• Университетские клиники, государственные клиники, частные клиники
• Известные профессора-хирурги Германии
• Все направления хирургии
• Онкохирургия. Специализированные центры
• Операции с использованием робот-системы «Da Vinci»
• Лазерная хирургия. HoLEP
• Органосохраняющие и нервсохраняющие операции
• Лапароскопические операции
• Радиохирургия. Кибер-нож/ Cyber knife
• Организация приезда
• Стоимость

Обладая богатым опытом и используя научные достижения, новейшее оборудование и современные методы немецкие хирурги успешно проводят операции для лечения различных заболеваний в области неврологии, онкологии, эндокринологии, кардиологии, метаболической хирургии и других областях медицины.

Робот-ассистированная хирургическая система «da Vinci»

Аппарат для проведения хирургических операций «da Vinci» состоит из блока для оператора и блока, выполняющего работу хирурга, ассистента хирурга и ассистента, передающего изображение оперируемого участка с помощью видеокамер. Установка предназначена для проведения хирургических операций по различным направлениям медицины — урологии, гинекологии, кардиологии, торакальной, абдоминальной, сосудистой хирургии. Хирург управляет роботом, видя трёхмерное изображение оперируемого участка(3D) с многократным увеличением(в 15−20 раз), что обеспечивает высочайшую точность хирургических манипуляций. Компьютер сам преобразовывает движения рук хирурга в ювелирно-точные движения хирургического робота. Возможности кисти робота при этом превышают возможности человеческой кисти, что обеспечивает многовариантные положения инструментов и делает этот оперативный метод точным и надёжным.

Метод отличают:

• Максимальная точность выполнения операции
• Минимальная кровопотеря и боль
• Hебольшие шрамы
• Быстрое восстановление

Нейрохирургия

• Микронейрохирургия головного мозга, спинного мозга и основания черепа
• Основание черепа, область слухового нерва, невралгия тройничного нерва
• Гипофиз(эндоскопические операции)
• Терапия церебральных артериовенозных мальформаций(аневризмы, артериовенозные мальформации)
• Кранио-цервикальное соединение
• Заболевания позвоночника(опухоли, дегенеративные заболевания, аномалии, травмы)
• Терапия сирингомиелии
• Лечение слухового нерва
• Микроваскулярная декомпрессия по Джаннетте
• Интенсивная терапия

Лечение опухолей головного мозга

Причины возникновения опухолей головного мозга не выяснены полностью. Тем не менее, существуют несколько факторов способствующих появлению и развитию опухоли:

• генетические дефекты(например, нейрофиброматоз)
• контакт с канцерогенными веществами
• воздействие повышенному радиационному излучению

Первые симптомы опухоли головного мозга — это, как правило, головные боли. Во время сна внутричерепное давление увеличивается, что может привести к головной боли, которая проходит в течение дня и может сопровождаться тошнотой и рвотой. Частота болей увеличивается в течение короткого времени. Так как опухоль сдавливает нервы или инфильтрирует в некоторые области головного мозга, появляются другие симптомы. Часто возникает паралич верхних или нижних конечностей, нарушение речи или зрения, а также судорожные припадки.

При подозрении на опухоль головного мозга проводится радиологическое исследование МРТ или КТ. С помощью обследования определяется местоположение и размеры опухоли. Во время операции проводится биопсия опухолевой ткани, которая затем исследуется с целью постановки окончательного диагноза(определения типа опухоли). Целью хирургического вмешательства также является полное или частичное удаление опухоли при условии, что пациенту не будет нанесен больший вред.

Решающими при выборе метода лечения важную роль играют три фактора: эффективность, риски и осложнения, а также поведение опухоли. Показанием к операции является быстрый рост и большие размеры опухоли, ее досягаемость и операбельность.

Для лечения доброкачественных опухолей в большинстве случаев достаточно хирургического удаления опухоли. В случае злокачественной опухоли проводится лучевая и/ или химиотерапия.

Большинство операций по удалению опухоли головного мозга проводятся под общей анестезией. Тем не менее, при расположении опухоли вблизи важных центров и нервных соединений проводится краниотомия в сознании. Этот метод позволяет избежать серьёзных нарушений речи после операции при расположении опухоли в непосредственной близости речевого центра. Для того чтобы специалисты могли определить какое количество опухолевой ткани может быть удалено без появления выпадения функций головного мозга, пациент во время хирургического вмешательства на короткое время выводится из наркоза и выполняет несложные задания — говорит, читает, называет предметы. Также используется метод интраоперационного нейрофизиологического мониторинга, позволяющий обеспечивать сохранность нервных центров, ядерных стволовых образований и черепно-мозговых нервов, двигательных и сенсорных проводниковых структур центральной нервной системы и периферических нервов нервных путей во время операции.

Операция открытым способом

Для частичного или полного удаления опухоли открытым способом производится надрез на коже и вскрывается черепная коробка. Сохранение неврологических функций при этом — одна из главных задач хирургов. Перед операцией с применением рентгеноконтрастного исследования пациент принимает контрастное вещество, накапливающееся в опухолевых тканях. Во время операции применяется голубой свет, позволяющий хирургам лучше различать границы опухоли и удалять опухолевой ткани, не повреждая здоровые. После операции пациент находится как минимум 24 часа в отделении интенсивной терапии под наблюдением специалистов. После удаления опухоли непосредственно после операции или в течение первых 48 часов проводится контроль результата с помощью КТ или МРТ. При отсутствии осложнений и прохождении физиотерапии пациент может быть выписан из клиники через 7 — 10 дней после операции.

Малоинвазивный метод

Удаление опухоли открытым способом возможно не во всех случаях. При наличии диффузно растущей или большой кистозной опухоли, а также небольшой опухоли в труднодоступном месте(например, в базальных ганглиях и в стволе головного мозга) проводится биопсия и последующее гистологическое исследование ткани для определения терапии. Во время данного хирургического вмешательства применяются методы КТ, МРТ, нейронавигация для безопасного и точного проведения операции.

Лечение опухолей спинного мозга

Симптомами опухоли спинного мозга могут являться:

• локальный длительные боли в спине
• не локализованные боли в спине
• боль в спине, иррадиирующая в конечности
• усиливающаяся боль, сопровождаемая ухудшением моторики
• общее недомогание
• потеря аппетита
• потеря веса
• усиленное потоотделение ночью

В зависимости от вида опухоли(интрадуральные и экстрадуральные), ее расположения и типа(злокачественная или доброкачественная) специалистами определяется стратегия лечения.

Хирургическое лечение возможно при любых видах опухоли независимо от места ее расположения. При операциях на спинном мозге и нервах основной задачей хирургов является сохранение их функций, поэтому проводятся микрохирургические операции. Интрадуральные опухоли(располагающиеся между листками твердой мозговой оболочки), например, удаляются таким способом, чтобы максимально сохранить стабильность позвоночника.

Как правило, такие операции проводятся с использованием интраоперационного нейрофизиологического мониторинга, обеспечивающего сохранность нервов, а также двигательных и сенсорных проводниковых структур. Удаление опухоли осуществляется с помощью операционного микроскопа. При этом необходимо сохранить кровеносные сосуды, для того, чтобы избежать нарушение кровообращения в тканях и паралич.

Метаболическая хирургия

• Оперативное лечение ожирения
• Желудочное шунтирование, рукавная гастропластика, билиопанкреатическое шунтирование
• Корригирующие операции

Онкологическая хирургия

• Весь спектр хирургического лечения рака

Эндокринная хирургия

• Диффузный токсический зоб
• Узловой зоб
• Опухоли щитовидной железы
• Аденома паращитовидной железы
• Кисты и опухоли надпочечников
• Хирургия печени

Сосудистая хирургия

• Заболевания артерий(артериит, облитерирующий атеросклероз, аневризма и др.)
• Заболевания вен(варикозное расширение вен, тромбозы, тромбофлебиты и др.)

Колопроктология

• Лечение геморроя, выпадение прямой кишки

Торакальная хирургия

• Удаление метастаз легких, опухолей средостения, внутригрудного зоба
• Реконструктивно-пластическая хирургия грудной стенки
• Хирургическое лечение абсцесса легкого, плеврита, пневматоракса, эмболии легочной артерии(включая эндоскопические операции)
• Трахеальная и трахеобронхиальная резекция и реконструктивные операции
• Тороскопическое удаление доброкачественных опухолей(пищевод, невринома)
• Лазерная хирургия метастаз в легких
• Малоинвазивные операции на органах грудной клетки
• Детская торакальная хирургия

Висцеральная хирургия

• Гепатобилярная хирургия
• Панкреатическая хирургия
• Гастроинтестинальная хирургия
• Intraperitoneal Onlay Mesh
• Total Extraperitoneale Patch Plastic
• Total Extraperitoneale Plastic

Пластическая хирургия

• Эстетическая и функциональная хирургия лица и шеи
• Эстетическая хирургия груди
• Коррекция тела
• Бариатрическая и метаболическая хирургия(лечение ожирения)
• Онкологическая хирургия
• Лечение ожогов всех степеней тяжести и их последствий
• Интимная хирургия
• Транссексуальная хирургия

Гинекологическая хирургия

• MIC
• LASH
• LAVH
• TLH